Points à retenir
Résumé rapide de Marriage.com AI
Peu de formes de thérapie sont aussi mal comprises que celle-ci. Beaucoup de gens n’en ont entendu parler que dans un film, voire pas du tout, et pensent que ce n’est pas le cas.
La thérapie par partenaire de substitution est une forme de thérapie sexuelle dans laquelle un partenaire de substitution qualifié travaille aux côtés d’un thérapeute agréé pour aider un client à se sentir à l’aise avec le toucher, l’intimité et la confiance sexuelle.
Il est structuré, fondé sur le consentement et guidé par un plan de traitement. Il comporte également de réelles considérations émotionnelles, éthiques et juridiques qui méritent d’être comprises au préalable.
Vous trouverez ci-dessous comment fonctionne le processus, en quoi un partenaire de substitution diffère d’un sexologue, les avantages et les risques possibles et comment décider si cela vaut la peine d’être exploré.
Qu’est-ce que la thérapie par un partenaire de substitution ?
Il s’agit d’un type de thérapie sexuelle, souvent abrégé en SPT, qui ajoute une troisième personne au processus. Aux côtés du client et d’un thérapeute agréé, un partenaire de substitution participe à des exercices guidés que le client pourrait autrement pratiquer avec un partenaire amoureux.
Il est généralement envisagé pour :
- Personnes sans partenairequi souhaitent travailler sur l’intimité ou les préoccupations sexuelles.
- Personnes souffrant d’anxiété ou d’évitement sexuel, y compris ceux qui n’ont que peu ou pas d’expérience sexuelle.
- Les personnes présentant certaines difficultés sexuelles, tels que des problèmes de douleur ou de performance, pour lesquels la pratique avec un partenaire fait partie du traitement.
- Les personnes handicapéesqui veulent de l’aide pour explorer l’intimité dans un cadre sûr.
L’approche remonte aux premiers sexologues Masters et Johnson. C’est légitime mais peu courant, et relativement peu de professionnels qualifiés le proposent.
Cette approche a une longue histoire mais ne dispose que d’une base de preuves restreinte.
Talli Rosenbaum et ses collègues, publiant dans Le Journal de médecine sexuelle, a trouvé peu d’études publiées visant à déterminer si cette thérapie traite efficacement les problèmes sexuels. Ils ont conclu qu’il peut être efficace lorsqu’il est proposé de manière éthique et légale, et ont exhorté les cliniques à collecter et à publier des données sur les résultats.
Partenaire de substitution contre sexologue
Les deux rôles fonctionnent ensemble, mais ils accomplissent des tâches très différentes. Voici comment ils se comparent :
| Aspect | Partenaire de substitution | Sexothérapeute |
|---|---|---|
| Rôle principal | Participe à des exercices guidés avec le client | Évalue, planifie et oriente le traitement |
| Contact physique | Peut inclure des contacts et, dans certains cas, des contacts sexuels, dans les limites convenues | Aucune ; les sessions sont basées sur la discussion |
| Entraînement | Généralement formé par le biais d’une association professionnelle plutôt que sous licence | Professionnel de la santé mentale ou de la santé agréé, souvent avec une certification en sexothérapie |
| Où se déroulent les sessions | Un cadre privé et convenu, distinct des séances de thérapie | Bureau du thérapeute ou télésanté |
| Relation avec le client | Temporaire et professionnel, avec une fin planifiée | Relation clinique continue |
| Qui voir en premier | Uniquement sur recommandation d’un thérapeute | Commencez ici |
Un partenaire de substitution réputé travaille dans une équipe de trois personnes : le client, la mère porteuse et le thérapeute. Si quelqu’un propose un travail de substitution sans l’intervention d’un thérapeute agréé, considérez cela comme un signal d’alarme.
Comment fonctionne la thérapie par un partenaire de substitution ?
Le processus suit un plan de traitement défini par le thérapeute. Les techniques courantes de thérapie par partenaire de substitution comprennent la relaxation, la pratique de la communication et la focalisation sensorielle, une série structurée d’exercices tactiles. Voici à quoi ressemble généralement le processus.
1. Commencez par un thérapeute agréé
Le processus commence par une évaluation, et non par un substitut. Un thérapeute agréé prend connaissance de vos antécédents, de votre état de santé, de vos objectifs et de vos préoccupations, et décide si cette approche est logique. Certaines personnes trouvent que la thérapie sexuelle basée sur la parole répond à elle seule à leurs besoins et n’ont jamais besoin d’une mère porteuse.
À quoi s’attendre
- Questions sur vos antécédents sexuels, votre santé et vos relations.
- Une conversation sur vos objectifs et sur les sujets avec lesquels vous êtes à l’aise.
- Une orientation vers une mère porteuse uniquement si le thérapeute pense que cela convient.
2. Rencontrez le partenaire de substitution
Si vous allez de l’avant, le thérapeute vous présente un partenaire de substitution avec lequel il travaille. Une réunion d’introduction vous donne à tous les deux l’occasion de voir si cela vous convient. L’un ou l’autre de vous peut décider de ne pas continuer, et un autre substitut peut être envisagé.
À quoi s’attendre
- Une première rencontre a été axée sur la discussion et non sur le contact physique.
- Il est temps de poser des questions sur les limites et le fonctionnement des sessions.
- La liberté de dire non sans s’expliquer.
3. Convenez des limites et consentez
Avant le début de tout exercice, vous, la mère porteuse et le thérapeute êtes d’accord sur ce qui est interdit et ce qui ne l’est pas. Le consentement est permanent, ce qui signifie que vous pouvez faire une pause, ralentir ou arrêter à tout moment. Les limites peuvent changer au fur et à mesure, mais uniquement avec l’accord de tous.
À quoi s’attendre
- Une compréhension commune de ce que chaque session peut inclure.
- Des contrôles réguliers pour savoir comment vous vous sentez.
- Discussion sur la santé sexuelle et les pratiques sexuelles à moindre risque, le cas échéant.
4. Pratiquez par étapes graduelles
Les séances se développent lentement, en commençant souvent par une conversation, une relaxation et un contact non sexuel. Des exercices tels que la focalisation sensorielle vous aident à remarquer les sensations sans pression. L’intimité physique, si cela fait partie du plan, vient plus tard et seulement lorsque vous vous sentez prêt. Chaque étape s’appuie sur la précédente.
À quoi s’attendre
- Les exercices étaient axés sur la respiration, la communication et la conscience corporelle.
- Entraînez-vous à dire ce que vous aimez et ce que vous n’aimez pas.
- Un rythme dicté par votre confort, pas un calendrier.
5. Débriefing avec votre thérapeute
Des séances de discussion avec le thérapeute se déroulent parallèlement aux séances de substitution. Vous parlez de ce qui s’est passé, émotionnellement et physiquement, et la mère porteuse fait part des progrès réalisés au thérapeute. Ensemble, ils ajustent le plan et le travail se termine par une clôture planifiée afin que vous puissiez poursuivre vos compétences.
À quoi s’attendre
- Espace pour traiter des sentiments tels que l’anxiété, le soulagement ou l’attachement.
- Ajustements du plan en fonction de ce qui fonctionne.
- Une fin planifiée axée sur l’application de ce que vous avez appris à de futures relations.
Avantages de la thérapie par un partenaire de substitution
Les preuves relatives aux résultats étant encore limitées, il est préférable de considérer les avantages comme des possibilités plutôt que comme des garanties. Pour la bonne personne, avec la bonne équipe, la thérapie peut aider de plusieurs manières.
1. Un endroit sûr pour pratiquer l’intimité
Pour les personnes qui craignent pour l’intimité, un réglage guidé à basse pression peut rendre la pratique possible. Les erreurs n’ont pas le poids qu’elles pourraient avoir avec un partenaire amoureux. Vous pouvez essayer de nouvelles choses, remarquer des réactions et en discuter avec un thérapeute par la suite.
À quoi cela peut ressembler
- Pratiquez le toucher au rythme que vous choisissez.
- Apprendre à rester présent au lieu de se soucier de la performance.
- Renforcer la confiance que vous pouvez apporter à de futures relations.
2. De l’aide lorsqu’il n’y a pas de partenaire avec qui s’entraîner
De nombreux exercices de sexothérapie supposent que vous avez un partenaire. Pour les personnes célibataires, veuves ou divorcées qui souhaitent travailler sur des problèmes sexuels, une mère porteuse peut remplir ce rôle de manière structurée, afin que le traitement ne soit pas bloqué faute de personne avec qui pratiquer.
Les premières recherches suggèrent que cela peut fonctionner.
Itzhak Ben-Zion et ses collègues, publiant dans Le Journal de médecine sexuelle, a comparé 16 femmes atteintes de vaginisme traitées par un partenaire de substitution et 16 femmes traitées avec leur propre partenaire. Les résultats étaient au moins aussi bons avec un substitut, même si l’échantillon était petit.
À quoi cela peut ressembler
- Faire des exercices qui nécessitent la présence d’un partenaire.
- Pratiquer la communication sur les besoins et les limites.
- Se préparer à l’intimité dans une future relation.
3. Soutien aux personnes handicapées
Les personnes souffrant de handicaps physiques ou de maladies chroniques sont parfois traitées comme si l’intimité ne faisait pas partie de leur vie. Une mère porteuse qualifiée, guidée par un thérapeute, peut aider un client à explorer ce qui fait du bien, ce qui est possible et comment communiquer ses besoins aux futurs partenaires.
À quoi cela peut ressembler
- Apprendre comment les changements dans le corps affectent le toucher et les sensations.
- Découvrez quels types de toucher sont confortables.
- Renforcer la confiance pour parler d’intimité avec de futurs partenaires.
4. Atténuer l’anxiété et l’évitement
Certaines personnes évitent complètement l’intimité à cause de l’anxiété, de l’embarras ou du manque d’expérience. L’évitement peut accroître la peur. Une exposition graduelle et guidée, associée à l’aide d’un thérapeute, peut aider à réduire ce problèmeanxiétéétape par étape au lieu de tout d’un coup.
À quoi cela peut ressembler
- En commençant par de petites étapes faciles à gérer.
- Apprendre des techniques calmantes à utiliser sur le moment.
- Remplacez l’évitement par de la pratique, à votre propre rythme.
Regardez cette conférence TED d’Olivia Remes, chercheuse sur l’anxiété, qui présente des stratégies d’adaptation pratiques pour gérer l’anxiété et renforcer la résilience.
5. Meilleure communication sur l’intimité
De nombreuses personnes ont du mal à dire ce qu’elles veulent, ce qu’elles ne veulent pas ou ce qui les inquiète. Le travail de substitution consiste à pratiquer ces conversations à voix haute. Des compétences telles que fixer une limite ou demander un changement peuvent se répercuter sur les relations futures longtemps après la fin de la thérapie.
Ces conversations sont difficiles pour de nombreuses personnes. Dans un Enquête Marriage.com auprès de 2 399 adultes américainsdans les relations engagées, 33,8 % ont déclaré éviter de parler de sexe ou d’intimité physique. Pratiquer dans un cadre guidé peut rendre ces discussions plus possibles.
À quoi cela peut ressembler
- Entraînez-vous à nommer gentiment une limite.
- Apprendre à demander ce qui fait du bien.
- Parler des inquiétudes avant qu’elles ne se transforment en évitement.
Risques liés à la thérapie par un partenaire de substitution
Comme toute forme de traitement intime, celui-ci comporte des risques. Les connaître à l’avance vous permet de vous poser les bonnes questions.
1. Attachement émotionnel
Travailler en étroite collaboration et physiquement avec quelqu’un peut susciter des sentiments forts. Certains clients s’attachent à leur mère porteuse, ce qui peut rendre la fin planifiée douloureuse. C’est une partie connue de ce travail, et une bonne équipe s’y prépare dès le départ.
- Comment réduire les risques :Parlez de l’attachement avec votre thérapeute avant qu’il n’apparaisse.
2. Statut juridique peu clair
Les lois régissant cette thérapie ne sont pas claires ou n’ont pas été testées dans de nombreux endroits et varient d’un endroit à l’autre. Comme cela peut impliquer un contact sexuel, cela peut tomber dans des zones grises légales. C’est l’une des raisons pour lesquelles il est pratiqué par relativement peu de professionnels et discuté moins ouvertement.
- Comment réduire les risques :Demandez au thérapeute comment il gère les considérations juridiques dans votre région.
3. Travailler avec quelqu’un qui n’a pas reçu de formation
Toutes les personnes qui se disent mères porteuses n’ont pas une formation adéquate et le domaine n’est pas réglementé comme le sont les professions agréées. Le fait de travailler en dehors d’une équipe dirigée par un thérapeute supprime les principales garanties, telles que l’évaluation, la vérification du consentement et la présence d’une personne pour vous aider à gérer ce qui se passe.
- Comment réduire les risques :Commencez par un thérapeute agréé et laissez-le vous recommander.
4. Ravivez les traumatismes du passé
Le toucher et l’intimité peuvent faire revivre des souvenirs de traumatismes sexuels passés, parfois de façon inattendue. Pour certains survivants, ce travail peut être apaisant s’il est accompagné d’un soutien approprié. Pour d’autres, c’est peut-être trop tôt, et une thérapie axée d’abord sur les traumatismes peut être une meilleure solution.
- Comment réduire les risques :Partagez tout historique de traumatisme avec votre thérapeute lors de l’évaluation.
5. Coût et accès
Le travail de substitution est rarement couvert par une assurance, et vous paierez généralement à la fois le thérapeute et la mère porteuse. Il est également difficile de trouver des substituts formés, et de nombreuses régions n’en ont pas du tout. Cela peut impliquer de voyager, d’attendre ou de choisir une autre approche.
- Comment réduire les risques :Demandez une estimation des coûts totaux avant de commencer.
Quand cette thérapie n’est pas la bonne solution
Si vous avez été victime d’agression sexuelle et avez besoin de soutien, de l’aide est disponible.Vous pouvez joindre la hotline nationale RAINN pour les agressions sexuelles en appelant le 800.656.HOPE (4673) ou en discutant en ligne à l’adresse rainn.org. Si vous êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Cette approche ne convient pas à tout le monde, et un bon thérapeute vous le dira. Cela peut ne pas convenir si :
- Vous êtes en couple et impliquer une mère porteuse irait à l’encontre des accords que vous avez conclus avec votre partenaire.
- Vous vous sentez poussé par quelqu’un d’autre.
- Vous êtes aux prises avec des symptômes de traumatisme qui nécessitent d’abord des soins.
- Vous espérez que cela remplacera une relation plutôt que de vous y préparer.
- La personne qui le propose ne travaille pas avec un thérapeute agréé.
Dans toutes ces situations, d’autres formes dethérapie sexuelle, des conseils individuels ou des soins axés sur les traumatismes peuvent constituer un point de départ plus sûr.
FAQs
Vous avez encore des questions ? Voici les réponses aux questions les plus courantes, de la légalité à la recherche d’un professionnel qualifié.
Ce type de thérapie est-il légal ?
Cela dépend de l’endroit où vous vivez. Les lois ne sont pas claires ou n’ont pas été testées dans de nombreux endroits. Un thérapeute qui travaille avec des mères porteuses devrait être en mesure d’expliquer comment il aborde les questions juridiques, et vous pouvez vérifier les lois locales ou demander à un avocat.
Cela implique-t-il toujours des relations sexuelles ?
Non, les sessions sont souvent axées sur la conversation, la relaxation et le contact non sexuel. La question de savoir si le contact sexuel fait partie du plan dépend de vos objectifs, de votre confort et de ce sur quoi vous, la mère porteuse et le thérapeute êtes d’accord.
Combien de temps cela prend-il ?
Cela varie en fonction des objectifs et du rythme de chacun. Le thérapeute établit un plan et l’ajuste au fur et à mesure, et le travail est conçu pour prendre fin une fois que vous aurez acquis les compétences que vous recherchez.
Comment puis-je trouver un partenaire de substitution qualifié ?
Commencez par un sexologue agréé, qui pourra évaluer si cette approche convient et vous orienter si c’est le cas. Des associations professionnelles telles queAssociation internationale des substituts professionnelspeut également vous aider à en savoir plus sur les normes de formation.
Faire un choix éclairé
La thérapie par un partenaire de substitution est une option inhabituelle, mais pour certaines personnes, elle est significative. Il est plus sûr de le faire dans le cadre d’un plan minutieux dirigé par un thérapeute, avec un consentement clair et une marge de manœuvre pour arrêter à tout moment.
Si vous êtes curieux, commencez par discuter de vos objectifs avec un sexologue agréé. Ils peuvent vous aider à évaluer les avantages et les risques possibles et vous orienter vers d’autres approches si celle-ci ne vous convient pas.
Révisé par
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Écrivaine passionnée sur les relations, Kaida Hollister est reconnue pour son style perspicace et engageant sur l'amour, la connexion humaine, la psychologie et le développement personnel.
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