Wichtigste Erkenntnisse
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AD/HD wird als Entwicklungsverzögerung bei der Reifung des präfrontalen Kortex angesehen. Diese Entwicklungsverzögerung beeinträchtigt die Fähigkeit des Gehirns, Neurotransmitter zu übertragen, die Aufmerksamkeit, Konzentration und Impulsivität steuern. Die meisten Eltern sind eher mit Entwicklungsverzögerungen wie Sprachverzögerungen und Verzögerungen beim körperlichen Wachstum oder bei der Koordination vertraut.
AD/HD hat nichts mit IQ, Intelligenz oder dem Charakter des Kindes zu tun
Es ist, als ob dem Gehirn ein adäquater CEO oder Orchesterdirigent fehlt, um die Gehirnfunktionen zu steuern. Es wird angenommen, dass mehrere sehr erfolgreiche Menschen wie Albert Einstein, Thomas Edison und Steve Jobs AD/HD hatten. Einstein hatte Probleme mit Themen, die ihn nicht interessierten oder stimulierten. Edison hatte Schwierigkeiten, die einen Lehrer dazu veranlassten, zu schreiben, er sei „verwirrt“, was bedeutet, dass er verwirrt sei oder nicht in der Lage sei, klar zu denken. Steve Jobs entfremdete viele Menschen aufgrund seiner emotionalen Impulsivität, d. h. der Kontrolle seiner Emotionen.
Oppositionelles Trotzsyndrom
Die Hälfte der Kinder mit AD/HD entwickelt ein oppositionelles Trotzsyndrom. Es passiert, weil sie aufgrund von Impulsivität, Konzentrationsschwäche und Problemen mit dem Kurzzeitgedächtnis häufig Probleme zu Hause und in der Schule haben. Sie empfinden die unzähligen Korrekturen als Kritik und sind übermäßig frustriert.
Schließlich entwickeln sie eine negative, feindselige und defätistische Haltung gegenüber Autoritätspersonen und der Schule. In den meisten Fällen vermeidet das Kind Schularbeiten, Hausaufgaben und Lernen. Sie lügen oft, um dies zu erreichen. Manche Kinder weigern sich sogar, zur Schule zu gehen und/oder täuschen Krankheiten vor, um zu Hause zu bleiben.
Viele AD/HD-Kinder benötigen eine hohe Stimulation, weil sie sich leicht langweilen. Diese Kinder können endlos an Videospielen teilnehmen, die sehr aufregend und unterhaltsam sind. Sie erhalten auch eine hohe Stimulation, indem sie Regeln und Normen in Frage stellen. AD/HD-Kinder handeln impulsiv und sind nicht in der Lage, die Angemessenheit oder die Folgen ihres Handelns angemessen einzuschätzen.
AD/HD-Kinder haben oft schlechte soziale Fähigkeiten, was auf schlechtes Urteilsvermögen und Impulsivität zurückzuführen ist. Sie fühlen sich oft anders als andere Kinder, besonders die beliebtesten. AD/HD-Kinder versuchen oft, dies zu kompensieren, indem sie der „Klassenclown“ sind oder andere unangemessene Verhaltensweisen verfolgen, die Aufmerksamkeit erregen.
Ich finde, dass AD/HD-Kinder Angst, ein geringes Selbstwertgefühl und eine Überempfindlichkeit gegenüber Frustration und wahrgenommenen Fehlern/Misserfolgen entwickeln können. Dieses Gefühl der Besorgnis und Selbstkritik kann verheerende Auswirkungen auf ihr Familien- und Sozialleben haben. Wenn dies der Fall ist, kann die Beratung eines Fachmanns, der sich auf AD/HD spezialisiert hat, die ganze Familie wieder auf Kurs bringen.
Einige AD/HD-Kinder gelten bei der Diagnose als rein unaufmerksame AD/HD-Erkrankung… im Gegensatz zum „hyperaktiv-impulsiven Typ“. Unaufmerksame AD/HD-Kinder werden manchmal als „Weltraumkadett“ oder „Tagträumer“ bezeichnet. Sie können auch schüchtern und/oder ängstlich sein, was es ihnen schwer macht, erfolgreich mit Gleichaltrigen zu interagieren.
Medikamente können in Bezug auf schulische Leistungen und Verhalten hilfreich sein
Die American Medical Association empfiehlt sowohl Medikamente als auch Verhaltenstherapie zusammen als optimale Behandlung für Kinder mit unaufmerksamer und/oder hyperaktiv-impulsiver AD/HD. Manche AD/HD-Kinder können nicht von einer Therapie profitieren, wenn sie nicht richtig behandelt werden; so können sie besser lernen und ihre Impulse kontrollieren.
Eine weitere zu berücksichtigende Sache sind die psychologischen Auswirkungen von AD/HD. Wenn die AD/HS-Symptome fortschreiten, wird das Kind häufig von Gleichaltrigen, Lehrern und anderen Eltern abgelehnt. Dies kann dazu führen, dass das Kind sozial nicht akzeptiert wird (z. B. durch Mobbing, keine Spieltermine oder Einladungen zu Geburtstagsfeiern usw.)
Das oben Genannte beeinträchtigt die Selbstwahrnehmung des Kindes ernsthaft. Das AD/HD-Kind beginnt Dinge zu sagen wie „Ich bin schlecht… ich bin dämlich… Niemand mag mich.“ Das Selbstwertgefühl bröckelt und das Kind fühlt sich am wohlsten mit problematischen Gleichaltrigen, die es oder sie akzeptieren. Statistiken zeigen, dass dieses Muster zu einem erhöhten Risiko für Apathie, Angst und Schulversagen führen kann.
Die Behandlung Ihres Kindes liegt ganz bei Ihnen.
Mein Schwerpunkt ist die kognitive Verhaltenstherapie: um Ihr Kind zu motivieren und ihm zu helfen, eine positive Einstellung und Fähigkeiten zu entwickeln, um die AD/HS-Symptome auszugleichen.
Eine meiner wichtigsten Aufgaben ist es, Eltern bei der Entscheidung zu beraten, ob Medikamente eine angemessene Behandlung für ihr Kind sind. Ein kürzlich erschienenes Buch, AD/HD Nation von Alan Schwarz, beschreibt, wie Ärzte, Therapeuten, Schulbezirke usw. oft überstürzen, um AD/HD bei Kindern zu diagnostizieren und zu behandeln. Mein Ziel ist es, Ihrem Kind ohne Medikamente zu helfen. Manchmal sind Medikamente zumindest für die unmittelbare Zukunft notwendig. Eine Therapie kann dazu beitragen, den Medikamentenbedarf Ihres Kindes zu verringern.
Eltern verschieben die Therapie oft, bis die Situation unerträglich ist. Wenn dann die Therapie nicht sofort hilft und/oder die Schule die Eltern unter Druck setzt (mit ständigen Notizen, E-Mails und Telefonanrufen), fühlen sich die Eltern überfordert.
Leider gibt es keine schnelle Lösung; nicht einmal Medikamente. Oft muss ich den Eltern klarmachen, dass der beste Weg, dem Kind zu helfen, darin besteht, die Therapie weiterlaufen zu lassen oder möglicherweise ihre Häufigkeit zu erhöhen, bis sich die Situation verbessert. Auf der anderen Seite gibt es einige außertherapeutische Ansätze, die eine Überlegung wert sind.
Eine Idee ist, das Kind in sehr anregende Aktivitäten zu versetzen, die es liebt, wie Karate, Gymnastik, Tanzen, Schauspiel, Sport usw., da diese sehr anregend sein können. Diese Aktivitäten sind jedoch möglicherweise nicht erfolgreich, wenn das Kind sie als zu anspruchsvoll empfindet.
Eine andere Idee ist, dem Kind Nahrungsergänzungsmittel wie DHEA, Fischöl, Zink usw. zu geben und/oder die Ernährung auf Zucker, Gluten, verarbeitete Lebensmittel usw. zu beschränken. Diese Ansätze haben jedoch oft nur minimale Ergebnisse, sofern sie nicht mit anderen Modalitäten wie Therapie, Nachhilfe, Erziehungsstrategien usw. kombiniert werden.
Eine weitere Möglichkeit besteht darin, teure Optionen wie Biofeedback, „Gehirntraining“ oder ganzheitliche Medizin in Anspruch zu nehmen. Nach meiner 20-jährigen Spezialisierung auf Kinder habe ich die Erfahrung gemacht, dass diese Behandlungen enttäuschend sind. Die medizinische Forschung muss noch zeigen, dass einer dieser Wege wirksam oder bewiesen ist. Viele Versicherungsunternehmen decken sie aus diesem Grund nicht ab.
Ein weiterer Ansatz, der sich lohnt, ist „Achtsamkeit“.
Es gibt immer mehr Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass Achtsamkeit Kindern helfen kann, ihre Aufmerksamkeit zu verbessern, sich zu beruhigen, wenn sie verärgert sind, und bessere Entscheidungen zu treffen. Dies ist eine Technik, die ich in der Therapie, die ich mit Ihrem Kind mache, häufig anwende.
Achtsamkeit ist eine Praxis, die hilft, die eigene Aufmerksamkeit zu konzentrieren, zu entwickeln und zu verbessern. Aufmerksamkeit lässt sich am besten entwickeln, indem man sich voll bewusst wird, was im gegenwärtigen Moment passiert. Wenn das Kind seine Aufmerksamkeit konzentriert auf das Geschehen richtet, kann es seine Gedanken, Impulse und Emotionen „verlangsamen“.
Dies wiederum ermöglicht es dem Kind, „Ruhe“ zu erleben. Wenn es ruhig ist, ist es einfacher zu erkennen, ob das, was passiert, realistisch ist. Eine wichtige Komponente besteht darin, dass das Kind und die Eltern diesen Prozess „ohne Urteil“ durchlaufen.
Ein Beispiel dafür wäre, wenn Sie herausfinden, dass Ihr Kind innerhalb einer Woche den Auftrag erhalten hat, ein Buch zu lesen und einen Buchbericht abzugeben. Die meisten Eltern sind der Meinung, dass sie hilfreich sind, indem sie das Kind in den Tagen vor Ablauf der Frist häufig „daran erinnern“. Ausnahmslos schaltet das Kind die Eltern aus, weil das Kind sich „nörgelt“ und verärgert fühlt. Die Eltern können darauf reagieren, indem sie wütend und kritisch sind.
Ein Achtsamkeitsansatz wäre, dass sich die Eltern an einem ruhigen Ort Zeit nehmen, um das Kind auf die eigentliche Aufgabe zu konzentrieren (d. h. sie nicht wirklich zu erledigen). Der Elternteil weist das Kind dann an, alle konkurrierenden Gedanken oder Reize herauszufiltern.
Als Nächstes bitten die Eltern das Kind, sich „vorzustellen“, die Aufgabe zu erledigen und zu beschreiben, wie das bedeuten oder „aussehen“ würde. Dann wird das Kind angewiesen, sich darauf zu konzentrieren, wie realistisch sein „Plan“ erscheint.
Der Plan des Kindes beginnt ausnahmslos mit der vagen Vorstellung, das Buch zu lesen und den Bericht ohne einen echten Zeitplan zu schreiben. Die Eltern würden dem Kind helfen, den Plan zu verbessern, indem sie Achtsamkeit und konzentrierte Aufmerksamkeit einsetzen. Ein echter Plan würde realistische Zeitrahmen vorsehen, in die Backup-Strategien für die unerwarteten Ablenkungen einfließen, die im Laufe dieser Woche auftreten werden.
Bei AD/HD-Kindern und Jugendlichen ist es oft notwendig, diese Übung mit einer „Absicht“ zu begleiten. Viele Eltern beschweren sich darüber, dass ihr Kind wenig Motivation hat, die erforderlichen Schularbeiten zu erledigen. Dies bedeutet tatsächlich, dass das Kind zu wenig Absicht hat, dies tatsächlich zu tun. Um eine Absicht zu entwickeln, muss dem Kind geholfen werden, ein mentales Konzept zu entwickeln, das für das Kind wünschenswert ist, wie Bewunderung, Lob, Bestätigung, Anerkennung usw. durch die Eltern.
Der von mir angewandte Therapieansatz hilft Kindern, Intention und damit Leistungsmotivation zu entwickeln. Ein Psychologe kann Ihrem Kind ein CAMM-Inventar (Child and Adolescent Mindfulness Measure) zur Verfügung stellen, um den Grad der Achtsamkeit eines Kindes einzuschätzen. Eltern finden online hilfreiche Materialien zur Achtsamkeit.
Wann immer die Möglichkeit besteht, dass ein Kind an AD/HD erkrankt, ist es ratsam, sich einer neurologischen Untersuchung zu unterziehen. Eine solche Untersuchung ist notwendig, um die Diagnose zu bestätigen und alle zugrunde liegenden neurologischen Probleme auszuschließen, die die AD/HS-Symptome verursachen oder verschlimmern könnten.
Ich fordere Sie auch dringend auf, sich über AD/HD zu informieren.
Die aktuelle Forschung und das aktuelle Verständnis von AD/HD und wie sie sich negativ auf Kinder auswirkt, wird in einem Buch von Thomas E. Brown, Ph.D. von der Yale University, erklärt. Es ist bei Amazon erhältlich und trägt den Titel A New Understanding of AD/HD in Children and Adults: Executive Function Impairments (2013). Dr. Brown ist stellvertretender Direktor der Yale Clinic for Attention and Related Disorders. Ich nahm an einem Seminar mit ihm teil und war sehr beeindruckt von seinem Wissen und seinen praktischen Ratschlägen.
Dieser Artikel soll Sie nicht beunruhigen. Ich entschuldige mich, wenn es so ist. Vielmehr soll es Ihnen den Nutzen des Wissens geben, das ich aus meiner jahrelangen Erfahrung gewonnen habe. Der überwältigenden Mehrheit der AD/HD-Kinder, mit denen ich gearbeitet habe, geht es gut, solange ihr Zustand von ihren Eltern anerkannt wird und ihnen die Hilfe, Akzeptanz und das Verständnis gegeben wird, die sie benötigen.
Weitere hilfreiche Tipps
Oft löst ein stressiges Ereignis oder eine stressige Situation die ersten Anzeichen der Störung aus… es ist leicht, die Symptome fälschlicherweise dem Stress zuzuschreiben… Wenn der Stress jedoch gelindert oder beseitigt wird, bleiben die Symptome häufig in einer geringeren Form bestehen.
AD/HD-Kinder machen oft mit der Behandlung Fortschritte und dann einen Rückfall, was typisch für jede Verhaltensänderung ist. Lassen Sie sich in diesem Fall nicht entmutigen… und bleiben Sie positiv eingestellt, um Ihrem Kind zu helfen, verlorene Fortschritte wiederzugewinnen. Wenn Sie negativ werden, indem Sie schreien, drohen und scharf kritisch oder sarkastisch sind, wird das Kind nur entfremdet und noch mehr Probleme wie Feindseligkeit, Trotz, Rebellion usw. verursacht.
How do couples stay connected after having kids when it feels like there’s zero time or energy left?
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