Versicherungsschutz für Paartherapien: 5 Möglichkeiten zur Maximierung der Leistungen

Wenn Sie eine Paartherapie in Anspruch nehmen, sind die Kosten verständlicherweise ein Faktor, den Sie in Betracht ziehen. Wenn Sie entscheiden, wo Sie zur Therapie gehen sollen, fragen Sie sich wahrscheinlich, ob die Versicherung die Kosten übernimmt.

Der Versicherungsschutz für eine Paartherapie ist manchmal, aber nicht immer, möglich. Im Folgenden erfahren Sie alles, was Sie zu diesem Thema wissen müssen.

Wir decken ab, ob die Versicherung die Paartherapie abdeckt, sowie Faktoren, die den Versicherungsschutz bestimmen. Abschließend geben wir Ihnen Tipps, wie Sie Ihren Versicherungsschutz nach Möglichkeit maximieren oder nach anderen Möglichkeiten suchen können, die Kosten einer Paartherapie zu decken.

Wie gilt der Versicherungsschutz für die Paartherapie?

Krankenversicherungen decken Leistungen ab, wenn sie diese für medizinisch notwendig halten. Wenn ein medizinisch notwendiger Grund für eine Paartherapie vorliegt, kann die Versicherung die Behandlungskosten übernehmen.

Bei Ansprüchen auf Paarberatung wird in der Regel ein Ehepaar als Hauptkunde identifiziert. Der Therapeut stellt dann der Versicherung dieser Person die Leistungen in Rechnung.

Damit dies funktioniert, benötigt die Person, die als Klient fungiert, in der Regel eine psychische Diagnose, die eine Behandlung rechtfertigt. Wenn beispielsweise ein Ehepartner an Depressionen oder PTBS leidet, kann die Versicherung dieser Person die Kosten für die Paartherapie decken, da sich diese Erkrankungen negativ auf die Ehe auswirken könnten.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Erstattung der Ehegattentherapie nicht immer erfolgt.EinigeVersicherungsplänegeben in ihren Versicherungsdokumenten ausdrücklich an, dass sie die Ehetherapie nicht abdecken.

Andere geben an, dass sie die Kosten für eine Eheberatung nur übernehmen, wenn ein Partner wegen einer bestimmten, diagnostizierbaren psychischen Erkrankung behandelt wird. Wenn ein Ehepartner an einer psychischen Störung leidet, müssen Sie dennoch nachweisen, dass die Paartherapie ein notwendiger Bestandteil der Behandlung ist.

Welche Krankenversicherungen decken in der Regel die Paartherapie ab?

Es gibt keine spezifischen Krankenversicherungen, die die Paartherapie abdecken.Um eine Beziehungstherapie abzudecken, muss bei einem Ehepartner in der Regel eine psychische Erkrankung diagnostiziert werden, und die Behandlungskosten werden der Versicherung in Rechnung gestellt.

Wenn Ihre Versicherung verhaltensmedizinische Leistungen abdeckt, kann sie die Kosten für eine Paartherapie decken, wenn diese Leistung im Rahmen eines Behandlungsplans für einen Ehepartner mit einer psychischen Diagnose in Anspruch genommen wird. 

Das Gesetz zur Gleichstellung der psychischen Gesundheit und zur Gleichstellung der Sucht(MHPAEA) verlangt in der Regel, dass Versicherungspläne für Therapien, die sich dafür entscheiden, verhaltensmedizinische Leistungen abzudecken, diese Leistungen im gleichen Umfang abdecken wie medizinische Leistungen.

Das bedeutet, dass, wenn Ihr Plan eine Therapie abdeckt, diese in der Regel nicht teurer ist als eine medizinische Leistung wie ein Arzttermin zur Erörterung der kardiovaskulären Gesundheit. Das Gesetz schreibt jedoch nicht vor, dass Versicherungsunternehmen verhaltensmedizinische Leistungen übernehmen müssen.

Sie müssen sich also bei Ihrer Versicherungsgesellschaft erkundigen, ob sie Dienstleistungen wie Therapien abdeckt. Versicherungen können sich rechtlich dafür entscheiden, die Therapie nicht abzudecken, aber die gute Nachricht ist, dass viele Pläne sich dafür entscheiden, Verhaltensstörungen abzudecken.

Weitere Informationen zur Notwendigkeit einer psychischen Diagnose für die Versicherung zur Deckung der Behandlung finden Sie im folgenden Video:

Welche Faktoren beeinflussen die Deckung einer Paartherapie?

Der Versicherungsschutz für Paartherapien kann nur unter bestimmten Umständen abgeschlossen werden. Die folgenden Faktoren bestimmen, ob die Paartherapie abgedeckt wird:

• Medizinische Notwendigkeit

Zunächst muss Ihre Versicherungsgesellschaft feststellen, dass eine Paartherapie medizinisch notwendig ist. Eheprobleme an und für sich sind keine kostenpflichtige Diagnose. Stattdessen müssen Sie wahrscheinlich nachweisen, dass ein Ehepartner an einer diagnostizierbaren psychischen Erkrankung leidet, die eine Behandlung erfordert.

• Berichterstattung über verhaltensmedizinische Dienste

Wenn Sie eine Versicherung für die Paarberatung in Anspruch nehmen möchten, müssen Sie sicherstellen, dass Ihr spezifischer Plan tatsächlich verhaltensmedizinische Leistungen abdeckt. Überprüfen Sie Ihre Versicherungsdokumente oder wenden Sie sich an den Kundendienst Ihres Versicherers, um festzustellen, ob dies der Fall ist.

Wie können Sie Ihre Versicherungsleistungen für die Paartherapie maximieren?

Eine Partnerberatungsversicherung gibt es in der Regel nicht. Sie deckt Leistungen ab, die medizinisch notwendig sind, was bedeutet, dass eine Person über eine legitime, abrechnungsfähige Diagnose verfügen muss, damit die Versicherung die Behandlungsrechnung bezahlen kann. Krankenkassen

Leider stellen Paare und Eheprobleme keine Diagnose dar. Eine Paarberatung könnte jedoch eine legitime Behandlung für psychische Diagnosen sein. Sie können die Versicherungsleistungen für die Paartherapie maximieren, indem Sie die folgenden fünf Strategien anwenden und dabei die Nuancen des Versicherungsschutzes für Paartherapien berücksichtigen.

1. Suchen Sie eine psychische Diagnose

Wenn ein Mitglied der Beziehung ein psychisches Problem wie Depressionen oder Angstzustände hat, ist es wichtig, eine Untersuchung der psychischen Gesundheit durchzuführen. Wenn bei einem Ehepartner eine Diagnose gestellt wird, kann eine Versicherung zur Deckung der Behandlungskosten in Rechnung gestellt werden.

Die Paartherapie könnte dann Teil ihres Behandlungsplans werden. Dieser Ansatz nutzt den Versicherungsschutz für Paartherapien effektiv.

2. Stellen Sie den Versicherern beider Ehepartner eine Rechnung

Dies ist nicht immer möglich, aber wenn sowohl Sie als auch Ihr Ehepartner an einer psychischen Erkrankung leiden, können Sie möglicherweise den Versicherungsanbietern beider Ehepartner eine Rechnung stellen. Dies kann die Anzahl der Sitzungen erhöhen, die jedes Jahr abgedeckt werden.

Wenn beispielsweise jeder Versicherer die Therapiesitzungen auf 12 pro Jahr begrenzt, können Sie die Anzahl der abgedeckten Sitzungen erhöhen, indem Sie die Versicherungen beider Partner in Anspruch nehmen. Einige Sitzungen könnten der Versicherung des ersten Ehepartners, andere der Versicherung des zweiten Ehepartners in Rechnung gestellt werden, wodurch der Versicherungsschutz für die Paartherapie maximiert wird.

3. Wählen Sie netzwerkinterne Anbieter

In der Regel ist es viel günstiger, einen Anbieter aufzusuchen, der mit Ihrer Versicherungsgesellschaft in Verbindung steht. Wenn Sie eine Paartherapie suchen, achten Sie darauf, einen netzinternen Anbieter zu wählen, um Ihren Versicherungsschutz für die Paartherapie optimal zu nutzen.

In der Regel können Sie auf der Website Ihrer Versicherungsgesellschaft nach Anbietern suchen, die sich im Netzwerk befinden.

4. Sprechen Sie mit Ihrem Versicherer

Es macht nie Spaß, mit unerwarteten Kosten konfrontiert zu werden. Daher ist es hilfreich, mit Ihrer Versicherungsgesellschaft zu sprechen, bevor Sie eine Paartherapie-Sitzung vereinbaren. Selbst wenn ein Ehepartner an einer psychischen Erkrankung leidet, hat Ihr Versicherer möglicherweise spezielle Policen für die Sitzungen des Paares.

Erkundigen Sie sich bei Ihrem Versicherer nach dem Umfang des Versicherungsschutzes für diesen speziellen Service. Betonen Sie dabei die Notwendigkeit einer Versicherung für Paartherapien.

5. Fragen Sie, ob ein individueller Therapie-Abrechnungscode angemessen ist

Einige Versicherungen erstatten die Therapiesitzungen von Paaren möglicherweise nicht, übernehmen jedoch mit Sicherheit die Kosten einer Einzelsitzung. Wenn dies bei Ihrem Versicherer der Fall ist, fragen Sie Ihr Therapiebüro, ob es einen individuellen Abrechnungscode verwenden kann.

Wenn ein Ehepartner an einer psychischen Störung leidet, könnte man argumentieren, dass er der Hauptklient ist und er lediglich einen Ehepartner zu seiner individuellen Sitzung mitbringt, um seine Behandlung zu verbessern.

Dies kann gerechtfertigt sein, wenn der Ehepartner mit der Diagnose einer psychischen Gesundheit am meisten von der Sitzung profitiert.

Der Ehepartner kann als unterstützende Person angesehen werden, um zu lernen, wie er seinen Partner bei der Genesung einer psychischen Erkrankung unterstützen kann.

Häufig gestellte Fragen

Wenn Sie nach Informationen zum Versicherungsschutz für Paartherapien suchen, bieten die Antworten auf die folgenden häufig gestellten Fragen zusätzliche Einblicke.

• Wie finde ich heraus, ob meine Versicherung die Paartherapie abdeckt?

Um festzustellen, ob Ihre Versicherungsgesellschaft verhaltensmedizinische Leistungen wie Therapien abdeckt, überprüfen Sie Ihre Versicherungsdokumente. Sie können Ihre Versicherungsgesellschaft auch direkt anrufen, um zu erfahren, welche Leistungen abgedeckt sind.

Denken Sie daran, dass eine Paarberatung nur übernommen wird, wenn sie medizinisch notwendig ist. Dies ist in der Regel der Fall, wenn bei einem Ehepartner eine psychische Diagnose gestellt wird.

• Kann ich mein Gesundheitssparkonto (HSA) für eine Paartherapie verwenden?

Ein Gesundheitssparkonto soll Ihnen helfen, die Kosten für medizinisch notwendige Leistungen aus eigener Tasche zu decken. Wenn eine Paartherapie medizinisch notwendig ist, können Sie möglicherweise Mittel einer HSA verwenden, um die Kosten aus eigener Tasche zu decken. Wenden Sie sich bei Fragen direkt an Ihren HSA-Anbieter.

• Was muss ich tun, wenn meine Versicherung die Deckung einer Paartherapie verweigert?

Wenn Ihre Versicherungsgesellschaft Beratungsansprüche von Paaren ablehnt, haben Sie Anspruch aufBeschwerdeihre Entscheidung. Ihre Versicherungsgesellschaft muss Ihnen mitteilen, warum sie Ihren Anspruch abgelehnt hat, und Sie über Ihr Widerspruchsrecht informieren. Wenden Sie sich direkt an Ihre Versicherungsgesellschaft, wenn Sie Fragen zum Berufungsverfahren haben.

• Gibt es erschwingliche Therapiemöglichkeiten für Paare ohne Versicherungsschutz? 

Wenn Sie über Ihren Versicherer keinen Versicherungsschutz für eine Beziehungstherapie erhalten können, stehen Ihnen andere Optionen zur Verfügung. Sie können sich in einem kommunalen Zentrum für psychische Gesundheit behandeln lassen, das eine gleitende Gebührenskala anbietet, die sich nach dem Einkommen richtet.

Alternativ können Sie Dienstleistungen über einen Online-Therapeuten in Anspruch nehmen. Online-Therapieplattformen sind in der Regel mit Pauschalgebühren verbunden, die günstiger sein können als die Kosten für einen Besuch in einem Büro.

Schließlich haben Sie möglicherweise Anspruch auf eine kurzfristige Paartherapie im Rahmen Ihres Employee Assistance Program (EAP) am Arbeitsplatz. Wenden Sie sich an Ihre Personalabteilung, um zu erfahren, ob dies eine Option für Sie ist.

Abschließende Gedanken

Ein Versicherungsschutz für eine Paartherapie ist zwar möglich, aber es kann etwas schwierig werden. Wenn Sie eine Erstattung der Ehegattentherapie beantragen, bietet Ihr Versicherer unter bestimmten Umständen möglicherweise Versicherungsschutz an.

Wenn beispielsweise bei einem Ehepartner eine psychische Diagnose gestellt wird und die Paartherapie Teil seiner Behandlung ist, kann die Versicherung die Kosten für die Leistungen übernehmen.

Wenn Sie keinen Versicherungsschutz durch Ihre Versicherung erhalten können, gibt es andere Möglichkeiten, die Paartherapie zugänglicher zu machen. Ziehen Sie beispielsweise einen Online-Therapeuten mit einer erschwinglichen Pauschalgebühr in Betracht oder lassen Sie sich von einem Unternehmen mit einer gleitenden Gebührenskala beraten.

Vielleicht haben Sie das Glück, an Ihrem Arbeitsplatz ein EAP zu haben, das Ihnen möglicherweise eine begrenzte Anzahl kostenloser Paarberatungsgespräche anbietet.

Jennifer Schulz Zugelassener klinischer Sozialarbeiter

Dr. Jenni Schulz ist lizenzierte Sozialarbeiterin mit einem Master-Abschluss in Sozialarbeit von der Ohio State University und promovierte an der National University in Philosophie in Psychologie. Sie arbeitet seit 14 Jahren in der Sozialarbeit und ist derzeit Professorin an der Ashland University.... Mehr lesen Sie schreibt Website-Inhalte über psychische Gesundheit, Sucht und Fitness. Dr. Schulz ist sowohl vom Ohio Board of Counselors als Sozialarbeiter, Sozialarbeiter und Ehe- und Familientherapeuten als auch als Schulsozialarbeiter vom Bildungsministerium von Ohio zugelassen. Derzeit arbeitet sie hauptsächlich als Krisentherapeutin in ihrem örtlichen Krankenhaus und Gefängnis und ist gleichzeitig virtuell in der psychiatrischen Beratung tätig. Weniger lesen