Conclusiones clave
Resumen rápido de Marriage.com con IA
El TDAH se considera un retraso del desarrollo en la maduración de la corteza prefrontal. Este retraso en el desarrollo afecta negativamente a la capacidad del cerebro para transmitir los neurotransmisores que controlan la atención, la concentración y la impulsividad. La mayoría de los padres están más familiarizados con los retrasos en el desarrollo, como los retrasos en el habla y los retrasos en el crecimiento físico o la coordinación.
El TDAH no tiene nada que ver con el coeficiente intelectual, la inteligencia o el carácter del niño
Es como si el cerebro no tuviera un director ejecutivo o de orquesta adecuado para dirigir el funcionamiento del cerebro. Se cree que varias personas de gran éxito, como Albert Einstein, Thomas Edison y Steve Jobs, han tenido TDAH. Einstein tenía problemas con temas que no le interesaban ni lo estimulaban. Edison tuvo dificultades que llevaron a un profesor a escribir que estaba «confundido», es decir, que estaba confundido o que no podía pensar con claridad. Steve Jobs alejó a muchas personas debido a su impulsividad emocional, es decir, a controlar sus emociones.
Síndrome oposicionista desafiante
La mitad de los niños con TDAH desarrollan un síndrome de oposición desafiante. Ocurre porque con frecuencia tienen problemas en el hogar y en la escuela debido a la impulsividad, la falta de concentración, la falta de concentración y los problemas de memoria a corto plazo. Experimentan las innumerables correcciones como críticas y se sienten demasiado frustrados.
Con el tiempo, desarrollan una actitud negativa, hostil y derrotista hacia las figuras de autoridad y la escuela. En la mayoría de los casos, el niño evita las tareas escolares, los deberes y los estudios. Con frecuencia mienten para lograrlo. Algunos niños incluso se niegan a ir a la escuela o fingen enfermedades para quedarse en casa.
Muchos niños con TDAH necesitan mucha estimulación porque se aburren con facilidad. Estos niños pueden prestar atención sin parar a los videojuegos, que son muy emocionantes y placenteros. También obtienen una gran estimulación al desafiar las reglas y normas. Los niños con TDAH actúan de manera impulsiva y no son capaces de juzgar adecuadamente la idoneidad o las consecuencias de sus acciones.
Los niños con TDAH suelen tener habilidades sociales deficientes como resultado de la falta de juicio y la impulsividad. Con frecuencia se sienten diferentes de los demás niños, especialmente de los más populares. Los niños con TDAH suelen tratar de compensarlo haciendo el «payaso de la clase» u otros comportamientos inapropiados para buscar atención.
Me parece que los niños con TDAH pueden desarrollar ansiedad, baja autoestima e hipersensibilidad a la frustración y a la percepción de errores/fracasos. Esta sensación de aprensión y autocrítica puede causar estragos en su vida familiar y social. Cuando esto ocurre, consultar con un profesional que se especialice en el TDAH puede ayudar a toda la familia a volver a la normalidad.
A algunos niños con TDAH, cuando se les diagnostica, se los considera que son simplemente distraídos por falta de atención… a diferencia del tipo «hiperactivo-impulsivo». A los niños con TDAH que no prestan atención a veces se les llama «cadetes espaciales» o «soñadores despiertos». También pueden ser tímidos o ansiosos, lo que les dificulta interactuar satisfactoriamente con sus compañeros.
Los medicamentos pueden ser útiles en términos de rendimiento escolar y comportamiento
La Asociación Médica Estadounidense recomienda tanto la medicación como la terapia conductual en conjunto como el tratamiento óptimo para los niños con TDAH desatento y/o hiperactivo-impulsivo. Algunos niños con TDAH no pueden beneficiarse de la terapia a menos que estén debidamente medicados, para que puedan aprender mejor y controlar sus impulsos.
Otra cosa a tener en cuenta son los efectos psicológicos de tener TDAH. Si se permite que los síntomas del TDAH progresen, es frecuente que sus compañeros, maestros y otros padres rechacen al niño. Esto puede provocar que el niño no sea aceptado socialmente (por ejemplo, puede ser acosado, no tener citas para jugar o invitaciones a fiestas de cumpleaños, etc.)
Lo anterior interactúa para dañar gravemente la autopercepción del niño. El niño con TDAH comienza a decir cosas como: «Soy malo… soy estúpido… No le caigo bien a nadie». La autoestima se desmorona y el niño se siente más cómodo con compañeros problemáticos que lo aceptan. Las estadísticas indican que este patrón puede aumentar el riesgo de apatía, ansiedad y fracaso escolar.
La medicación de su hijo depende totalmente de usted.
Mi enfoque es la terapia cognitivo-conductual: para motivar y ayudar a su hijo a desarrollar una actitud y habilidades positivas para compensar los síntomas del TDAH.
Una de mis funciones más importantes es asesorar a los padres para que decidan si la medicación es un tratamiento adecuado para sus hijos. Un libro reciente, AD/HD Nation, escrito por Alan Schwarz, detalla cómo los médicos, terapeutas, distritos escolares, etc. se apresuran a juzgar a los niños para diagnosticar y medicar a los niños contra el TDAH. Mi objetivo es ayudar a su hijo sin medicación. A veces es necesario tomar medicamentos, al menos en el futuro inmediato. La terapia puede ayudar a reducir la necesidad de medicamentos de su hijo.
Los padres suelen posponer la terapia hasta que la situación es intolerable. Luego, cuando la terapia no ayuda de inmediato o la escuela presiona a los padres (con notas, correos electrónicos y llamadas telefónicas constantes), los padres se sienten abrumados.
Desafortunadamente, no hay una solución rápida; ni siquiera la medicación. Con frecuencia necesito ayudar a los padres a darse cuenta de que la mejor manera de ayudar al niño es dejar que la terapia continúe o, posiblemente, aumentar su frecuencia hasta que las cosas mejoren. Por otro lado, hay algunos enfoques extraterapéuticos que vale la pena considerar.
Una idea es hacer que el niño participe en actividades altamente estimulantes que le gusten, como karate, gimnasia, baile, actuación, deportes, etc., ya que pueden ser muy estimulantes. Sin embargo, es posible que estas actividades no tengan éxito si el niño las considera demasiado exigentes.
Otra idea es darle al niño suplementos como DHEA, aceite de pescado, zinc, etc. y/o restringir la dieta a alimentos sin azúcares, gluten, alimentos procesados, etc. Sin embargo, estos enfoques suelen tener resultados mínimos a menos que se combinen con otras modalidades como la terapia, la tutoría, las estrategias de crianza, etc.
Otra opción es optar por opciones costosas como la biorretroalimentación, el «entrenamiento cerebral» o la medicina holística. Mi experiencia después de especializarme con niños durante 20 años es que estos tratamientos son decepcionantes. La investigación médica aún no ha demostrado que ninguna de estas vías sea efectiva o esté comprobada. Muchas compañías de seguros no las cubren por este motivo.
Otro enfoque que vale la pena es la «atención plena».
Hay un cuerpo de investigación emergente que indica que la atención plena puede ayudar a los niños a mejorar su capacidad para prestar atención, calmarse cuando están molestos y tomar mejores decisiones. Esta es una técnica que empleo mucho en la terapia que hago con su hijo.
La atención plena es una práctica que ayuda a desarrollar y mejorar la capacidad de centrar la atención. La mejor manera de desarrollar la atención es tomando plena conciencia de lo que está sucediendo en el momento presente. Concentrar la atención en lo que está ocurriendo permite al niño «ralentizar» sus pensamientos, impulsos y emociones.
Esto, a su vez, permite que el niño experimente la «calma». Cuando está tranquilo, es más fácil ver si lo que está sucediendo es realista. Un componente clave es que el niño y los padres pasen por este proceso «sin juzgarlos».
Un ejemplo de esto sería si descubre que su hijo recibió la tarea de leer un libro y entregar un informe sobre el libro en una semana. La mayoría de los padres piensan que están siendo útiles al «recordárselo» al niño con frecuencia durante los días anteriores a la fecha límite. Invariablemente, el niño desconecta al padre cuando se siente «fastidiado» y resentido. El padre puede reaccionar ante esto enojándose y criticando.
Un enfoque de atención plena consistiría en que los padres reservaran un tiempo en un lugar tranquilo para centrar al niño en la tarea en sí (es decir, en no realizarla realmente). Luego, los padres le ordenan al niño que excluya todos los pensamientos o estímulos contrarios.
Luego, el padre le pide al niño que «imagine» hacer la tarea y que describa lo que eso implicaría o «parecería». Luego se le indica al niño que se concentre en cuán realista parece su «plan».
Invariablemente, el plan del niño comenzará con la vaga noción de leer el libro y escribir el informe sin un horario real. Los padres ayudarían al niño a mejorar el plan mediante la atención plena y enfocada. Un plan real establecería plazos realistas que incorporaran estrategias de respaldo para las distracciones inesperadas que se producirán durante esa semana.
Con frecuencia es necesario que los niños y adolescentes con TDAH acompañen este ejercicio con una «intención». Muchos padres se quejan de que sus hijos tienen poca motivación para realizar las tareas escolares requeridas. En realidad, esto significa que el niño tiene muy poca intención de hacerlo realmente. Desarrollar una intención requiere ayudar al niño a desarrollar un concepto mental que sea deseable para el niño, como la admiración, el elogio, la validación, el reconocimiento, etc. de los padres.
El enfoque terapéutico que utilizo ayuda a los niños a desarrollar la intención y, a su vez, la motivación para actuar. Un psicólogo puede proporcionarle a su hijo un inventario de medidas de atención plena en niños y adolescentes (CAMM, por sus siglas en inglés) para medir el grado de atención plena de un niño. Los padres pueden encontrar materiales útiles sobre la atención plena en línea.
Siempre que exista la posibilidad de que un niño tenga TDAH, es aconsejable hacerse un examen neurológico. Este examen es necesario para confirmar el diagnóstico y descartar cualquier problema neurológico subyacente que pueda estar causando o exacerbando los síntomas del TDA/H.
También le recomiendo encarecidamente que lea sobre el TDAH.
La investigación y la comprensión actuales del TDAH y cómo afecta negativamente a los niños se explican en un libro de Thomas E. Brown, Ph.D. de la Universidad de Yale. Está disponible en Amazon y se titula A New Understanding of AD/HD in Children and Adults: Executive Function Deficiments (2013). El Dr. Brown es el director asociado de la Clínica de Atención y Trastornos Relacionados de Yale. Fui a un seminario con él y me impresionaron bastante sus conocimientos y consejos prácticos.
Este artículo no pretende alarmarlo. Me disculpo si lo hace. Más bien, su objetivo es brindarle el beneficio del conocimiento que he obtenido de mis años de experiencia. A la inmensa mayoría de los niños con TDAH con los que he trabajado les va bien siempre y cuando sus padres reconozcan su afección y reciban la ayuda, la aceptación y la comprensión que necesitan.
Consejos útiles adicionales
Muchas veces, un evento o situación estresante precipita los primeros signos del trastorno… es fácil atribuir erróneamente los síntomas al estrés… Sin embargo, cuando el estrés se alivia o elimina, los síntomas con frecuencia permanecen en una forma menor.
Los niños con TDAH suelen mejorar con el tratamiento y luego recaen, lo cual es típico de cualquier cambio de comportamiento. Intente no desanimarse si esto ocurre… y mantenga una actitud positiva para ayudar a su hijo a recuperar cualquier progreso perdido. Volverse negativo gritando, amenazando y siendo duramente crítico o sarcástico solo alejará al niño y causará aún más problemas, como animosidad, desafío, rebeldía, etc.
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Is getting a marriage license actually stressful or am I just overthinking it?
I was overthinking it. It ended up being way less dramatic than I imagined, mostly paperwork and timing.
Just double-check deadlines. That’s where people seem to get tripped up, not the process itself.
Your perspective could help thousands of couples.
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